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[811] Paracetamol 250㎎, Ibuprofen 200㎎, Codeine phosphate 10㎎ 복합 제제 (품명: 마이폴캡슐 등)

자료집(2025-07) · 고시 번호 없음 · 2025-07-01 ~ 현행

고시 본문

읽는 법

밑줄 친 인용은 링크입니다 — 고시 번호는 그 고시로 바뀐 판(첨부 표를 가리키면 심평원 고시 안내글), 고시 제목은 그 고시의 현행 판, 법령은 국가법령정보센터(↗ 바깥 링크). 조항 옆 사례는 그 조항을 적용한 심의사례 수입니다.

급여불인정불인정 대상모두하나만제한선행 치료평가·계속진단·검사수치서류필수 택일
[811] Paracetamol 250㎎, Ibuprofen 200㎎, Codeine phosphate 10㎎ 복합 제제 (품명: 마이폴캡슐 등)
1.허가사항 범위 내에서 투여 시 요양급여 함을 원칙으로 하며, 1회 처방 시 4주, 1일당 최대 6캅셀 범위 내에서 인정함(4주 이상 연속 투여 시 불인정).
2.허가사항 범위 내에서 6캅셀을 초과하여 투여한 경우에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함.
(고시 제2018-253호, ʼ18.12.1.)

같은 고시의 판 6

이 고시가 걸린 품목 4

제품 · 업체성분제형·경로ATC허가일구분
코노펜캡슐
하나제약(주)
코데인인산염수화물/이부프로펜/아세트아미노펜캡슐 · 내복N02AJ091999-03-29전문의약품

마이폴캡슐(코데인,이부프로펜,아세트아미노펜)
성원애드콕제약(주)
아세트아미노펜/이부프로펜/코데인인산염수화물캡슐 · 내복N02AJ092002-11-12전문의약품