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[일반원칙] 고지혈증치료제

자료집(2025-07) · 고시 번호 없음 · 2025-07-01 ~ 현행

고시 본문

읽는 법

밑줄 친 인용은 링크입니다 — 고시 번호는 그 고시로 바뀐 판(첨부 표를 가리키면 심평원 고시 안내글), 고시 제목은 그 고시의 현행 판, 법령은 국가법령정보센터(↗ 바깥 링크). 조항 옆 사례는 그 조항을 적용한 심의사례 수입니다.

급여불인정불인정 대상모두하나만제한선행 치료평가·계속진단·검사수치서류필수 택일
[일반원칙] 고지혈증치료제
허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에 투여한 경우에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함.
- 아 래 -
가.순수 고저밀도지단백콜레스테롤(LDL-C)혈증
1)투여대상
가)위험요인*이 0∼1개인 경우: 혈중 LDL-C≥160 mg/dL일 때
나)위험요인*이 2개 이상인 경우: 혈중 LDL-C≥130 mg/dL일 때
다)관상동맥질환 또는 이에 준하는 위험(말초동맥질환, 복부대동맥류, 증상이 동반된 경동맥질환, 당뇨병)인 경우: 혈중 LDL-C≥ 100 mg/dL일 때
라)급성 관동맥 증후군인 경우: 혈중 LDL-C≥70 mg/dL일 때
2)해당 약제: HMG-CoA 환원효소억제제, 담즙산제거제, Fibrate계열 약제 중 1종
나.순수 고트리글리세라이드(TG)혈증
1)투여대상
가)혈중 TG≥500 mg/dL일 때
나)위험요인*또는 당뇨병이 있는 경우: 혈중 TG≥200 mg/dL일 때
2)해당 약제: Fibrate 계열, Niacin 계열 중 1종
다.고LDL-C 및 고TG혈증 복합형
1)투여대상
“가. 순수 고LDL-C혈증”과 “나. 순수 고TG혈증”에 해당하는 경우
2)해당 약제
LDL-C 및 TG에 작용하는 약제별로 각각 1종씩 인정
라.약제투여는 치료적 생활습관 변화(therapeutic lifestyle changes)를 병행하여 실시토록 권장함
*위험요인
①흡연
②고혈압(BP≥140/90 mmHg 또는 항고혈압제 복용)
③낮은 고밀도지단백콜레스테롤(HDL-C)(<40 mg/dL)
④관상동맥질환 조기 발병의 가족력(부모, 형제자매 중 남자<55세, 여자<65세에서 관상동맥질환이 발병한 경우)
⑤연령(남자≥45세, 여자≥55세)
※HDL-C≥60 mg/dL은 보호인자로 간주하여 총 위험요인 수에서 하나를 감한다.

같은 고시의 판 2

이 고시가 걸린 품목 일부 20

제품 · 업체성분제형·경로ATC허가일구분
베자립정(베자피브레이트)
(주)종근당
베자피브레이트정제 · 내복C10AB021981-02-24전문의약품
베자립서방정(베자피브레이트)
(주)종근당
베자피브레이트서방·장용정 · 내복C10AB021989-08-10전문의약품
메바로친정5밀리그램(프라바스타틴나트륨)
에이치케이이노엔(주)
프라바스타틴나트륨정제 · 내복C10AA031990-04-10전문의약품
일동올베탐캡슐(아시피목스)
일동제약(주)
아시피목스캡슐 · 내복C10AD061991-08-20전문의약품
메바로친정10밀리그램(프라바스타틴나트륨)
에이치케이이노엔(주)
프라바스타틴나트륨정제 · 내복C10AA031993-02-10전문의약품
글리펜서방캅셀(페노피브레이트펠렛)
삼천당제약(주)
페노피브레이트펠렛서방·장용정 · 내복C10AB051998-12-03전문의약품
레스콜엑스엘서방정(플루바스타틴나트륨)
한국노바티스(주)
플루바스타틴나트륨서방·장용정 · 내복C10AA042001-04-20전문의약품
메바로친정20밀리그램(프라바스타틴나트륨)
에이치케이이노엔(주)
프라바스타틴나트륨정제 · 내복C10AA032002-09-04전문의약품
심바로드정20밀리그램(심바스타틴)
(주)종근당
심바스타틴정제 · 내복C10AA012002-05-29전문의약품
휴심바정(심바스타틴)
한국휴텍스제약(주)
심바스타틴정제 · 내복C10AA012002-12-18전문의약품
심바틴정40밀리그람(심바스타틴)
동화약품(주)
심바스타틴정제 · 내복C10AA012002-05-29전문의약품
동성심바스타틴정
동성제약(주)
심바스타틴정제 · 내복C10AA012002-10-15전문의약품
프라스탄정10밀리그람(프라바스타틴나트륨)
영진약품(주)
프라바스타틴나트륨정제 · 내복C10AA032002-12-18전문의약품
심바스타정20밀리그램(심바스타틴)
에이치케이이노엔(주)
심바스타틴정제 · 내복C10AA012002-05-29전문의약품
리도스캡슐(페노피브레이트 과립(미분화))
(주)한국파마
페노피브레이트 과립(미분화)캡슐 · 내복C10AB052002-11-29전문의약품
심펙스정(심바스타틴)(수출명:Simtano)
한국유나이티드제약(주)
심바스타틴정제 · 내복C10AA012002-10-16전문의약품
심바스트정20밀리그램(심바스타틴)
한미약품(주)
심바스타틴정제 · 내복C10AA012002-07-20전문의약품
크레스토정10밀리그램(로수바스타틴칼슘)
한국아스트라제네카(주)
로수바스타틴칼슘정제 · 내복C10AA072002-01-15전문의약품
페노렌캡슐(페노피브레이트과립(미분화))
신풍제약(주)
페노피브레이트과립(미분화)캡슐 · 내복C10AB052003-09-26전문의약품
심바롤정(심바스타틴)
일동제약(주)
심바스타틴정제 · 내복C10AA012003-03-27전문의약품