[113] Levetiracetam 주사제 (품명 : 큐팜주사 500 밀리그램 등)

옛 판본(자료실 고시 안내글 별지에서 복원) · 고시 제2017-246호 · 2018-01-01

고시 본문

읽는 법

밑줄 친 인용은 링크입니다 — 고시 번호는 그 고시로 바뀐 판(첨부 표를 가리키면 심평원 고시 안내글), 고시 제목은 그 고시의 현행 판, 법령은 국가법령정보센터(↗ 바깥 링크). 조항 옆 사례는 그 조항을 적용한 심의사례 수입니다.

급여불인정불인정 대상모두하나만제한선행 치료평가·계속진단·검사수치서류필수 택일

아래의 허가사항 범위 내에서 투여 시 요양급여를 인정함.

- 아 래 -

레비티라세탐 주사제는 경구투여가 일시적으로 불가능한 환자에 투여한다.

가.단독요법

○처음 간질로 진단된 2차성 전신발작을 동반하거나 동반하지 않는 부분발작의 치료(만 16세 이상)

나.부가요법

1)기존 1차 간질치료제 투여로 적절하게 조절이 되지 않는 2차성 전신발작을 동반하거나 동반하지 않는 부분발작의 치료(만 16세 이상)

2)소아 간대성 근경련 간질(Juvenile Myoclonic Epilepsy)환자의 근간대성 발작의 치료(만 16세 이상)

3)특발성 전신성 간질(Idiopathic Generalized Epilepsy) 환자의 1차성 전신 강직-간대 발작의 치료(만 16세 이상)

심평원 고시 원문과 이 고시 번호의 자료실 안내글 — 개정 전문·신구 대비표·관련 표는 첨부에 있습니다(바로 내려받기).

복원 출처 안내글 [약제]고시 제2017-246호 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 안내 ↗ 2018-01-12
- 첨부 171226_17년_12월_변경대비표_1부 HWP
- 첨부 고시개정문_1부 HWP
- 첨부 별지2._변경_급여기준_1부 HWP