Interferon β-1a 주사제 (품명 : 레비프프리필드주사, 레비도즈프리필드펜, 아보넥스주)
옛 판본(자료실 고시 안내글 별지에서 복원) · 고시 제2013-183호 · 2013-12-01
고시 본문
읽는 법
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급여불인정불인정 대상모두하나만제한선행 치료평가·계속진단·검사수치서류필수 택일
1.각 약제별 허가사항 범위내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함.
- 아 래 -
가.투여중지 기준
1)신경과전문의가 진찰하여 12개월 이내에 2회의 심한 손상이 유발되는 재발이 있는 경우 (Two disabling relapses, as defined by the examining neurologist, within a 12 month period.)
2)6개월에 걸쳐 관찰할 수 있는 손상이 증가하는 이차적인 진행 상태 (Secondary progression with an increase in disability observable over 6 months.)
3)6개월간 지속적으로 보행 능력이 나빠져 걸을 수 없을 때 (Loss of ability to walk, with or without assistance, persistent for at least 6 months.)
나.중지기준에 해당하지 않는 경우에는 투여기간의 제한 없이 계속 투여를 인정함.
2.허가사항 범위(용법ㆍ용량)를 초과하여 소아에게 투여한 경우에도 요양급여를 인정함(레비프프리필드주사, 레비도즈프리필드펜만 해당)
원문·안내 자료 3
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- 첨부 2013.04.01.적용치료재료대파일(인체조직포함) ZIP
- 고시 안내글 (2013-60)치료재료 급여·비급여 목록 및 급여 상한금액표 개정 고시 ↗ 2013-04-10
- 첨부 고시전문 HWP
- 첨부 치료재료급여비급여목록및급여상한금액표_개정안 XLS
- 복원 출처 안내글 [약제] 고시 제2013-183호 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 및 질의응답 안내입니다. ↗ 2013-11-29
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