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[114] 편두통 치료제

자료집(2025-07) · 고시 번호 없음 · 2025-07-01 ~ 현행

고시 본문

읽는 법

밑줄 친 인용은 링크입니다 — 고시 번호는 그 고시로 바뀐 판(첨부 표를 가리키면 심평원 고시 안내글), 고시 제목은 그 고시의 현행 판, 법령은 국가법령정보센터(↗ 바깥 링크). 조항 옆 사례는 그 조항을 적용한 심의사례 수입니다.

급여불인정불인정 대상모두하나만제한선행 치료평가·계속진단·검사수치서류필수 택일
[114] 편두통 치료제
허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함.
- 아 래 -
가.대상
1)전조증상이 없는 편두통
2)중등(Moderate) 또는 중증(Severe) 편두통
3)심한 오심이나 구토, 수명(광선공포증), 고성(소음) 공포증 등이 수반되는 편두통
나.용량 : 허가사항 범위 내에서 인정하며, 다만, Sumatriptan succinate 단일제는 1일 200mg, Zolmitriptan는 1일 5mg까지 인정함.
※대상 약제
[경구제 중 단일제]
Almotriptan, Frovatriptan, Naratriptan, Sumatriptan succinate, Zolmitriptan
[경구제 중 복합제]
Sumatriptan succinate + Naproxen sodium (고시 제2024-178호 ’24.9.1.)

같은 고시의 판 2

이 고시가 걸린 품목 일부 20

제품 · 업체성분제형·경로ATC허가일구분
네가펜캡슐(수출용)
한국코러스(주)
Acetaminophen/Dichloralphenazone/Isometheptene MucateN02CX
크래밍정(수출명:MigralTab.)
지엘팜텍(주)
에르고타민타르타르산염/카페인무수물정제 · 내복N02CA521996-10-17전문의약품
이미그란정50밀리그램(수마트립탄숙신산염)
(주)글락소스미스클라인
수마트립탄숙신산염정제 · 내복N02CC011996-09-03전문의약품
나라믹정2.5밀리그램(나라트립탄염산염)
(주)글락소스미스클라인
나라트립탄염산염정제 · 내복N02CC021999-01-12전문의약품
조믹정2.5밀리그램(졸미트립탄)
에스케이케미칼(주)
졸미트립탄정제 · 내복N02CC031999-12-22전문의약품
페르펜정(수출용)
미래바이오제약(주)
Acetaminophen/Domperidone MaleateN02CX
타이핀정(수출용)
영풍제약(주)
Acetaminophen/Domperidone MaleateN02CX
미도펜정(수출용)
(주)동구바이오제약
Acetaminophen/Domperidone MaleateN02CX
수마트란정25밀리그램(수마트립탄숙신산염)
명인제약(주)
수마트립탄숙신산염정제 · 내복N02CC012006-01-23전문의약품
슈그란정50mg(수마트립탄숙신산염)
이연제약(주)
수마트립탄숙신산염정제 · 내복N02CC012007-05-14전문의약품
코아펜정(수출용)
한국코러스(주)
Acetaminophen/Domperidone MaleateN02CX
알모그란정(알모트립탄말산염)
(주)유한양행
알모트립탄말산염정제 · 내복N02CC052008-02-26전문의약품
리노펜정(수출용)
(주)마더스제약
Acetaminophen/Domperidone MaleateN02CX
수마트란정50밀리그램(수마트립탄숙신산염)
명인제약(주)
수마트립탄숙신산염정제 · 내복N02CC012008-07-31전문의약품
미가드정2.5밀리그램(프로바트립탄숙신산염일수화물)
에스케이케미칼(주)
프로바트립탄숙신산염일수화물정제 · 내복N02CC072009-05-29전문의약품
아세리돈정(수출용)
익수제약(주)
Acetaminophen/Domperidone MaleateN02CX
맥아트디정(수출용)
맥널티제약(주)
Acetaminophen/Domperidone MaleateN02CX
카펠큐정(수출용)
명인제약(주)
Anhydrous Caffeine/Ergotamine TartrateN02CA52
마이그란정50밀리그램(수마트립탄숙신산염)
(주)유유제약
수마트립탄숙신산염정제 · 내복N02CC012019-01-30전문의약품
앰겔러티120밀리그램/밀리리터프리필드시린지주(갈카네주맙, 유전자재조합)
한국릴리(유)
갈카네주맙주사제 · 주사N02CD022019-09-05전문의약품