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Alteplase 주사제 (품명: 액티라제주사)

옛 판본(자료실 고시 안내글 별지에서 복원) · 고시 제2013-210호 · 2014-01-01

고시 본문

읽는 법

밑줄 친 인용은 링크입니다 — 고시 번호는 그 고시로 바뀐 판(첨부 표를 가리키면 심평원 고시 안내글), 고시 제목은 그 고시의 현행 판, 법령은 국가법령정보센터(↗ 바깥 링크). 조항 옆 사례는 그 조항을 적용한 심의사례 수입니다.

급여불인정불인정 대상모두하나만제한선행 치료평가·계속진단·검사수치서류필수 택일
허가사항 범위내에서 아래와 같은 기준으로 투여시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함.
- 아 래 -
가.폐색전증 환자에게 투여한 경우
1)동 약제를 반드시 투여하여야 하는 임상적 기준(Criteria)
가)저혈압 또는 산소투여로 호전되지 않는 저산소혈증(hypoxemia)
나)심초음파도상 우심실 이상운동증(dyskinesia)
다)extensive ileofemoral thrombosis
※위 Criteria 중 1가지만 해당되어도 투여가능
2)투여시기, 기간 및 용량
가)투여시기: 증상발현 후 2주 이내
나)기간 및 용량: 허가사항대로 100㎎을 2시간에 걸쳐 정맥주입
나.급성 혈전성 관상동맥폐색증의 경우 발작 후 6시간 이내에 투여한 경우에 한하여 1치료기간 중 최대 100mg 범위에서 요양급여를 인정함.
다.급성 허혈뇌졸중에 증상 발현 후 4.5시간 이내에 투여한 경우에 한하여 0.9mg/kg 범위에서 요양급여를 인정함.

원문·안내 자료 1

심평원 고시 원문과 이 고시 번호의 자료실 안내글 — 개정 전문·신구 대비표·관련 표는 첨부에 있습니다(바로 내려받기).

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