Pentoxifylline 경구제(품명: 트렌탈정400 등)
고시 게시판 · 고시 제2013-127호 · 2013-09-01 ~ 현행
고시 본문
읽는 법
밑줄 친 인용은 링크입니다 — 고시 번호는 그 고시로 바뀐 판(첨부 표를 가리키면 심평원 고시 안내글), 고시 제목은 그 고시의 현행 판, 법령은 국가법령정보센터(↗ 바깥 링크). 조항 옆 사례는 그 조항을 적용한 심의사례 수입니다.
급여불인정불인정 대상모두하나만제한선행 치료평가·계속진단·검사수치서류필수 택일
1.허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함.
- 아 래 -
○말초동맥순환장애(간헐성파행, 휴식시 동통, 당뇨병성혈관병증, 위축증, 혈관신경병증)
2.허가사항 범위를 초과하여 다음과 같이 투여하는 경우에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함.
- 다 음 -
가.투여대상: 분별함수※ 점수가 32점 이상인 중증 알코올성 간염환자
나.투여용량 및 기간: 1회 400mg을 1일 3회, 최대 4주 이내
※분별함수(Maddrey’s discriminant function) = 4.6 × [Prothrombin time of patient - Prothrombin time of control(seconds)] + Serum bilirubin (mg/dL)
*시행일: 2013.9.1.
*종전고시: 고시 제2012-105호(2012.11.1.)
*변경사유: 용어정비
원문·안내 자료 9
심평원 고시 원문과 이 고시 번호의 자료실 안내글 — 개정 전문·신구 대비표·관련 표는 첨부에 있습니다(바로 내려받기).
- 고시 안내글 [약제] 고시 제2013-127호 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 안내입니다. ↗ 2013-08-29
- 첨부 개정고시관련QA HWP
- 첨부 변경대비표(용어정비_497개항목) XLSX
- 첨부 고시문 HWP
- 첨부 별지 HWP
- 첨부 변경대비표(기준변경_7개항목) HWP
- 고시 원문 Pentoxifylline 경구제(품명: 트렌탈정400 등) ↗ 2013-09-01
- 고시 안내글 에카렉스현탁액(에카베트나트륨)의 급여기준 관련 안내입니다 ↗ 2014-08-08
- 고시 안내글 움카민시럽 등 관련 내용액제 급여기준 적용유예와 관련하여 알립니다. ↗ 2014-08-28
- 고시 안내글 움카민시럽 등 관련 내용액제 급여기준 적용유예에 대한 (2차) 안내입니다. ↗ 2014-09-26
- 고시 안내글 움카민시럽 등 관련 내용액제 급여기준 적용유예에 대한 (3차) 안내입니다. ↗ 2014-10-28
- 고시 안내글 움카민시럽 등 관련 내용액제 급여기준 적용유예에 대한 (4차) 안내입니다 ↗ 2014-11-25
- 고시 안내글 움카민시럽 등 관련 내용액제 급여기준 행정소송 판결에 따른 적용 안내 ↗ 2015-06-26
- 고시 안내글 업무협조요청(녹사필현탁액 급여기준 관련) ↗ 2016-04-28
같은 고시의 판 3
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이 고시가 걸린 품목 8
| 제품 · 업체 | 성분 | 제형·경로 | ATC | 허가일 | 구분 |
|---|---|---|---|---|---|
| 트렌탈서방정400(펜톡시필린) (주)한독 | 펜톡시필린 | 서방·장용정 · 내복 | C04AD03 | 1980-11-08 | 전문의약품 |
| 펜톡신서방정400밀리그램(펜톡시필린) 한국휴텍스제약(주) | 펜톡시필린 | 서방·장용정 · 내복 | C04AD03 | 1987-07-03 | 유효기간만료 |
| 하린서방정(펜톡시필린) (주)셀트리온제약 | 펜톡시필린 | 서방·장용정 · 내복 | C04AD03 | 1993-05-12 | 유효기간만료 |
| 펜토웰서방정400밀리그램(펜톡시필린) 일동제약(주) | Pentoxifylline | C04AD03 | 취하 | ||
| 씨엠지펜톡시필린서방정400mg(펜톡시필린) (주)씨엠지제약 | 펜톡시필린 | 서방·장용정 · 내복 | C04AD03 | 2014-10-01 | 전문의약품 |